第六期：中医带你全面读懂“老年痴呆”

今天我们来聊聊老年痴呆：哪些体质容易中招？发病前有哪些信号？确诊后该如何治疗与护理？

### 一、 中医怎么看病因？ 中医认为，此病核心在于 “脑髓失养”。 根本原因是肝肾亏虚、精血不足；同时常伴有脾胃虚弱，导致痰浊、瘀血阻塞脑络。病位虽在脑，但与心、肝、脾、肾均有关，其中 “肾虚”是重中之重。

### 二、 发病有哪些表现？ 病情通常缓慢发展，主要分为三个阶段： - 早期（信号期）：近事遗忘、反应迟钝、注意力难集中。情绪易焦虑、易怒，甚至出现不修边幅、自私多疑等性格改变。 - 中期（进展期）：逻辑与计算能力明显下降，说话重复单调。易产生被窃、被害等妄想。判断力变差，甚至昼夜颠倒、出门迷路。 - 晚期（重度期）：情感淡漠、哭笑无常，丧失语言和生活自理能力，出现大小便失禁和肢体僵硬挛缩。

### 三、 中医辨证治疗（七大证型）
1. 肾虚髓亏：健忘耳鸣、腰膝酸软。宜滋肾补髓，方用左归饮或补肾益髓汤加减。
2. 肝肾阴虚：反应迟钝、头晕目眩、肢体麻木。宜补益肝肾，方用左归饮加减。
3. 脾肾不足：呆滞少言、肌肉萎缩、四肢发凉。宜补益脾肾，方用还少丹加减。
4. 脾虚气陷：健忘迟钝、神疲乏力、二便失禁。宜健脾益气，方用益气聪明汤加减。
5. 气血瘀滞：神情呆滞、气短乏力或肢体麻木。宜益气或理气化瘀，方用补阳还五汤（偏气虚）或血府逐瘀汤（偏气滞）加减。
6. 风痰阻络：健忘神呆、步态不稳、面部抽动。宜熄风化痰，方用涤痰汤合止痉散加减。
7. 风痰瘀阻：记忆减退、头晕头痛、肢体僵硬。宜熄风通络、化痰开窍，方用天麻钩藤饮加减。

### 四、 日常护理与康复指南 - 生活起居：饮食清淡且营养丰富，注意防寒保暖，适度锻炼。卧床患者需勤翻身，预防褥疮及肺部感染。 - 心理关怀：尊重患者人格，多些耐心。鼓励参与社交，多表扬肯定其努力；注意安抚情绪，防止走失或自伤、伤人等意外。 - 食疗理疗：多吃核桃、黑芝麻、山药等补脑益肾食物；配合针灸、按摩以延缓病情。 - 药物调理：可遵医嘱长期服用六味地黄丸、归脾丸等中成药，或鹿茸、灵芝、何首乌、冬虫夏草等抗衰老、益智健脑之品。